Livedo jest dość powszechnym schorzeniem skóry, w którym występuje rumień pochodzenia naczyniowego. Konkretnie, jest to sieć małych naczyń krwionośnych, które można zobaczyć pod skórą. Szczegółowo wyróżnia się 3 rodzaje livedo.
1. Konstytucjonalne livedo jest zwykle obecne od urodzenia: obserwuje się je szczególnie u dzieci i młodzieży z cienką skórą.
2. Żyła fizjologiczna (lub żyła siatkowata lub livedo reticularis).
3. Rozgałęzione livedo (zwane także livedo racemosa).
Livedo: co je powoduje i jakie są objawy?
Jak wspomniano, konstytucyjne livedo jest zwykle obecne od urodzenia. Jest całkowicie łagodne. Odpowiada to zjawisku naczynioruchowemu, które odnosi się do tonu naczyń krwionośnych i występuje prawie wyłącznie w kontekście zimna.
Livedo reticular nie jest niepokojące. Zwykle występuje, gdy jest zimno i odpowiada problem skurczów naczyń krwionośnych: tętniczki zwężają się do obiegu krwi do szlachetnych narządów, a to powoduje cętkowanie skóry, wyjaśnia dermatologa. Możemy mieć do czynienia z niewydolnością żylną.
Livedo konstytucyjne i livedo siatkowate objawiają się cętkowaniem na skórze, które przypomina oczka: te oczka są zamknięte, niebiesko-fioletowe i pojawiają się raczej na nogach, od kolana. Cętki te mają tendencję do zanikania wraz ze wzrostem temperatury.
Rozgałęzione livedo (które jest również nazywane livedo racemosa) jest bardziej niepokojące, ponieważ może być patologiczne. Małe naczynia krwionośne są uszkodzone lub mają złogi, co skutkuje cętkowaniem skóry. Przyczyną rozgałęzionego livedo może być choroba autoimmunologiczna, hemopatia (czyli choroba krwi) lub choroba zakaźna (np. wirusowe zapalenie wątroby typu C).
Rozgałęzione livedo charakteryzuje się otwartymi, niebiesko-fioletowymi oczkami w układzie przypominającym drzewo. Wizualnie, można zobaczyć wiszące livedo: są to obszary, które pojawiają się bardziej na udzie lub tułowia.
Livedo: jak się je diagnozuje i jakie są sposoby leczenia?
Livedo nie powinno być mylone z żylakami. Żylaki są proste i mogą być w ulgę: rozwijają się w określonych obszarach (zwłaszcza za kolanami, na udach, na łydkach, itp.) i są związane z uczuciem “ciężkich nóg.
Livedo może być również mylone z zapaleniem skóry głowy. Ten stan występuje, gdy małe naczynia krwionośne są narażone na działanie wysokiej temperatury: w przeszłości, to dotknęło ludzi, którzy spędzili dużo czasu obok pieca, dziś jest obserwowany u ludzi, którzy pracują z komputerem na kolanach. Odpowiada to spalaniu naczyń krwionośnych.
Covid-19, choroba spowodowana zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2, może prowadzić do objawów dermatologicznych przypominających livedo. Jest to konsekwencja dysfunkcji układu odpornościowego.
Diagnoza
Diagnozę livedo stawia się najpierw na podstawie badania klinicznego i wywiadu z pacjentem: chodzi o rozróżnienie między łagodnym livedo a patologicznym livedo. Badania biologiczne (w szczególności: morfologia krwi, poszukiwanie przeciwciał, pomiar szybkości sedymentacji, elektroforeza białek) pozwalają na ustalenie przyczyny patologicznego livedo.
Zabiegi
W przypadku livedo konstytucyjnego i livedo siatkowatego leczenie polega na utrzymywaniu ciepła i uważaniu na zimno, szczególnie w zimie. W przypadku niewydolności żylnej można wdrożyć specjalne leczenie. W przypadku rozgałęzionego livedo, leczenie odpowiada leczeniu przyczyny.
